اختلال مفصل فکی یا TMJ
مفصل فکی یا TMJ یک مفصلیست که در جایی که استخوان فک و اسلکت صورت قرار دارند،می باشد.
مفصل فکی فک تان را به سمت جلو و عقب حرکت می دهد.
به شما کمک می کند صحبت کنید، بجوید، و همه کارهایی که با دهان می توانید انجام دهید.
اختلال TMJ منجر به درد، سفتی و یا کمبود تحرک در مفصل فکی می شود.
با جراحی می توان به درمان اختلال مفصل فکی کمک کرد.
در صورتی که درمان های محافظ کارانه بیشتری نیاز باشد، مثل اسپلینت ها یا محافظ دهان.
البته به شدت ماجرا کمکی نمی کند. در برخی، این جراحی ممکن است برای بازیابی کامل مفصل فکی نیاز باشد.
چه کسانی نیاز به جراحی مفصل فکی یا TMJ دارند؟
پزشک در صورت داشتن شرایط زیر نیاز به جراحی پیدا می کند :
- زمانی که دهان تان را باز یا بسته می کنید، درد مداوم، و با فشار داشته باشید
- نتوانید دهان تان را باز یا بسته کنید
- مشکل خوردن یا نوشیدن بخاطر درد فک یا عدم حرکت فک داشته باشید
- درد یا عدم حرکت فک که به طور مداوم بدتر شود، حتی با استراحت یا هیچ جراحی
پزشک در صورت داشتن علائم زیر، توصیه به جراحی نمی کند :
- علائم TMJ خیلی شدید نباشند.
- به عنوان مثال، ممکن است در صورت صدا دادن فک موقع باز کردن دهان، نیاز به جراحی نداشته باشید.
- علائم تان مداوم نباشد.
- شاید یک روز علائم تان شدید و دردناک باشد و روز بعد این طور نباشد.
- ممکن است به خاطر حرکت های مکرر مثل صحبت کردن، جویدن غذاهای سفت، مفصل فکی تان خیلی خسته شود.
در چنین مواردی، پزشک توصیه می کند که فک یکی دوساعت استراحت کند.
فک تان را به هر شکلی باز و بسته کنید.
حتی اگر موقع باز و بسته کردن دهان تان احساس درد داشتید، پزشک جراحی را توصیه نمی کند.
به خاطر اینکه عوارضش را شامل می شود.
ممکن است یکسری دارو، فیزیکال تراپی، یا تغییرات سبک زندگی به کاهش این علائم کمک کند.
چه نوع جراحی هایی برای درمان اختلال TMJ نیاز می باشد؟
جراحی آرتروسنتز :
این نوع جراحی با تزریق مایع در مفصل انجام می شود.
این ماده میزان فشاری که باعث می شود فک سفت شود یا درد داشته باشد، کاهش یابد.
جراحی آرتروسکوپی :
آرتروسکوپی با ایجاد یک حفره در پوست بالای مفصل انجام می شود.
یک تیوب باریک که کانولا نامیده می شود داخل این حفره و مفصل قرار می گیرد. سپس پزشک یک آرتروسکوپ داخل کانولا قرار می دهد.
آرتروسکوپ ابزاریست که از یک وسیله لامپ دار و دوربین دار برای کمک به پزشک در دیدن مفصل کمک می کند.
آرتروسکوپی کم تهاجمی تر از جراحی باز است، بنابراین زمان ریکاوری آن هم سریعتر می باشد. (معمولا چند روز تا یک هفته)
این جراحی به پزشک اجازه می دهد که پروسه های پیچیده ای از مفاصل را انجام دهد، مثل برداشتن بافت اسکار، تغییر شکل مفصل، تزریق دارو، یا مسکن درد یا تورم.
جراحی Open-joint :
جراحی Open-joint حاوی یک برش باز چند اینچی روی مفصل است.
در نتیجه پزشک جراحی را روی خود مفصل انجام می دهد.
این نوع از جراحی tmj معمولا برای اختلالات شدید TMJ می باشد که عبارتند از :
- رشد زیاد بافت یا استخوان که حرکت مفاصل را متوقف کند
- ترکیب بافت مفصل، غضروف یا استخوان (آنکیلوز)
- جراحی باز مدت ریکاوری اش هم بیشتر از جراحی آرتروسکوپی می باشد، اما نرخ موفقیت آن تقریبا خیلی بالاست.
